Een continue glucose meter (CGM) is een stukje technologie dat iedereen met type 1 diabetes ontzettend graag zou willen hebben, maar voor maar weinig mensen binnen bereik is.
CGM vergoeding is gebaseerd op een aantal criteria vastgesteld door de Nederlandse Diabetes Federatie (NDF). Zij hebben gesteld dat de volgende 5 groepen mensen in aanmerking komen voor een CGM:
- Je bent jonger dan 18 jaar
- Je wilt graag kinderen maar je HbA1c is te hoog
- Je bent zwanger en hebt type 1 of type 2 diabetes en maakt gebruik van insuline toediening via een pen of een pomp
- Je HbA1c is gedurende een langere periode boven de 64 mmol/mol (8%)
- Je voelt je hypo’s niet (meer) (hypo-unawareness)
Indien je voldoet aan een van deze criteria kun je in aanmerking komen voor een CGM, wat niet inhoudt dat je er ook daadwerkelijk een krijgt. De vergoeding van een CGM verloopt namelijk wel via de zorgverzekering maar worden beperkt verdeeld over ziekenhuizen. Dit houdt in dat jouw ziekenhuis maar een beperkt aantal CGM’s per jaar krijgt om te verdelen onder de patiënten. Jouw behandelteam zal vervolgens bepalen of je wel of geen CGM krijgt.
Omdat het grootste gedeelte van de mensen met type 1 diabetes niet onder een van de gestelde criteria vallen wordt het erg lastig om een CGM te krijgen, tenzij je deze zelf wilt betalen. Je kunt bijvoorbeeld een Dexcom zelf aanschaffen, echter kost dit je tussen de €4.000,- en €5.000,- per jaar.
Een andere manier van CGM vergoeding is via je werkgever. De werkgever heeft jaarlijks een bepaald budget welke hij of zij belastingvrij mag gebruiken ten behoeve van de ‘persoonlijke ontwikkeling’ van de werknemer. Concreet kun je hierbij denken aan bijvoorbeeld een ergonomische bureaustoel, een fietsenplan of een abonnement op de sportschool, maar ook een CGM.
Deze regeling wordt ook wel de werkkostenregeling genoemd en bedraagt 1,2% van de totaalsom van het fiscale loon van het bedrijf. Dit bedrag wordt de vrije ruimte genoemd en kan al gauw in de duizenden, zo niet tienduizenden euros lopen, afhankelijk van de grootte van het bedrijf.
Indien je met je werkgever in gesprek gaat over deze werkkostenregeling dan zal je ongetwijfeld op weerstand stuiten en kan er gezegd worden dat deze regeling al volledig gevuld wordt met bijvoorbeeld uitgaven die gemaakt zijn voor het jaarlijkse team uitje of de kerstborrel. Wanneer je werkgever gebruik maakt van meer dan de gestelde 1,2% vrije ruimte, dan volgt er nog een nare naheffing van ruim 80% belasting over het teveel uitgegeven bedrag, en dit zal hij of zij altijd proberen te voorkomen.
Gelukkig voorziet de werkkostenregeling ook in CGM vergoeding in de vorm van een ARBO voorziening. Wanneer een hulpmiddel aangemerkt kan worden als van dusdanig belang om je werk goed of beter te kunnen uitvoeren dan kan je werkgever deze belastingvrij schenken zonder dat er ruimte in de gestelde 1,2% wordt gebruikt. Echter is dit wel onderhevig aan een toetsing om te bekijken in hoeverre een hulpmiddel daadwerkelijk beter is voor de werknemer.
Indien je met je werkgever hierover in gesprek wilt gaan, zorg er dan voor dat je goed voorbereid bent op weerstand. Plaats jezelf niet in de positie waarbij je je werk niet kunt uitvoeren zonder de CGM, dit doe je tenslotte altijd al. In plaats daarvan, probeer je werkgever van de voordelen te overtuigen die jullie er beiden aan zullen ondervinden. Hierbij kun je denken aan de korte termijn waarbij er minder hypo’s zijn en je minder vaak uit zult vallen. Daarnaast kun je op de lange termijn beter inzetbaar blijven in plaats van een invaliditeit ten gevolge van de complicaties van type 1 diabetes.